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jueves, 26 de julio de 2012

Exámen físico de torax


viernes, 13 de julio de 2012

Tuberculosis


Arritmias cardiacas


Insuficiencia cardiaca derecha


Insuficiencia cardiaca


Shock 2


Shock 1


Shock 1

Hipoxia generalizada por déficit tisular

Hipovolémico

Pérdida de sagre

Hemorragia int o ext

Pérdida de plasma

Quemaduras

Diarreas

Vómitos

Tercer espacio

Edemas

Obstrucción intestinal

Ascitis

Derrame pleural

Respuesta hematológica

Liberación de tromboxano A2

Adhesión de plaquetas

Coágulos

Respuesta vascular

Taquicardia

Vasoconstricción arteriolar

Adrenalina

Noradrenalina

Aumento de presión arterial

Menos en cerebro, corazón y pulmones

Catecolaminas

Midriasis

Piel fría

Sudor

Piel pálida

Respuesta renal

Renina-angiotensina-aldosterona

Respuesta neuro-endócrina

ADH

Fases

Inicial

Hipoperfunsión

Hipoxia

Mitocondria

Ciclo de Kreps falla

No ATP

Citoplasma

Metabolismo anaerobio

Aumenta el pirurato

Lactato

Liberación de H+

Igual a ACIDOSIS LÁCTICA

Estadío 2 Compensatorio

Acidosis (H+)

Hiperventilación

Barorreceptores

Hipotensión

Suprarrenales

Catecolaminas

Simpático

Renina-angiotensina-aldosterona

ADH

Redistribución de sangre en tejidos vitales

Estadío 3 Disminución de la perfunsión

Acidosis metabólica (se agota)

Dilatación de esfínteres precapilares

Sangre continúa dentro de los capilares

Aumento de presión hidrostática

Hemoconcentración (aumento de viscosidad)

Coagulación

Hipoperfunsión

Isquemia tisular

Bacteremia

Estadío 4 Refractario

ATP

ADP

AMP

Adenosina

Va al L.E.C.

Vasodilatación